近年來,「安寧緩和醫療」的觀念漸漸被國人接受,北市聯醫家庭醫學科主治醫師施至遠表示,為了讓病人能夠就近獲得完整的照顧,臺北市立聯合醫院將安寧緩和醫療走入社區,讓「在地善終」成為可能。

施至遠指出,曾經看過許多住在都會、醫學中心安寧病房的病人,在病情穩定出院後,回到社區,卻無法取得相關的安寧資源,他認為應該要積極推動社區安寧緩和醫療,讓病人在社區就能取得必要醫療,不只在居家,更包含社區醫院的角色與責任。

這並非只是針對癌末病人所做的服務,非癌病人、自然衰老的長者,只要有社區安寧緩和醫療的需求,都可以在聯合醫院各院區的「安寧諮詢門診」或「家庭醫學科」尋求協助。

施至遠也分享期經驗,他說曾經照顧過一位患有慢性阻塞性肺病的老奶奶,從門診開始,乃至於住院、返家,到往生,整整3年的時間,在適合的時間點,他開始帶給老奶奶與家人安寧緩和醫療的觀念。

在老奶奶最後的階段,以個案的舒適性為最大考量,給予緩解性、支持性的醫療照顧,不採用非必要、會造成病人痛苦的醫療方式。

在這段過程中,施至遠與老奶奶的家人也建立起深厚的信任感,最後連老奶奶兒子的糖尿病症也一起關心照顧。

施至遠說,家庭責任醫師從最早期的健康促進開始,到早期發現、適切治療的過程,爾後是減少殘障與復健,在最後一個階段,則是以「舒適照護」為原則,預防病人與家屬的受苦、減少無效的醫療,從生到死,提供預防受苦的醫療,甚至到病人往生之後,還帶給家屬悲傷輔導,協助家屬調適心情。

洗衣機清洗清洗洗衣機近年有越來越夯的趨勢,然而有很多眉角是業界秘辛,是大家不會知道的,專家特別整理出千萬不要踩到的5大地雷給大家參考:

1、用洗衣槽清潔劑就好,何必多花錢?

其實洗衣槽「專用」清潔劑的成份和一般清潔劑差不多,能去除的都是非常表面的汙垢,真正的髒東西藏在卡榫、溝槽、縫隙中,根本清不出來。

清潔劑和專業拆洗相比,如同漱口和洗牙,徹底清潔後做為日常小保養還可以,想完全取代是不可能的。如果倒個粉就能乾淨,那專業拆洗這一行就不會存在啦。

2、拆解洗衣機的程度差很大,不是有洗就乾淨

同樣號稱「洗衣機清洗」,事實上拆的程度也是有區別的,最糟糕的是連內槽都沒拉出來,只用刷子從旁邊插進去刷,最髒的地方根本清不到;也有很多沒拆平衡圈、沒拆底座或是螺絲沒卸的,表面看不出來,其實接縫裡全是髒的,這種「半套式清洗」,過沒多久又有髒東西漂出來,又要再花一次錢找人洗,並沒有比較划算。

徹底洗乾淨只有一個方式,就是堅持「金屬、塑膠零件完全分離」的原則,不要偷懶、不要怕麻煩,該卸的螺絲一顆都不能放過。

3、避免化學藥水,避免慢性中毒

洗衣機內部的汙垢十分頑強、不易清除,坊間求快的廠商,往往使用化學藥水清洗,越強效的毒性越強,不只傷人,也傷機器。

而洗衣機內部的卡榫、溝槽、縫隙很多,沒有人能保證化學藥劑能100%完全去除,殘留下來的混入衣物,再從皮膚進入人體,省點小錢,賠了健康,值得嗎?

4、殺菌效果可能不一樣,紫外光效果有限

洗衣機洗乾淨後.當然要徹底殺菌啦。最常見的就是紫外光燈殺菌,但紫外光有個缺點,就是只有照得到光才有效,其它地方是無效的,比如外槽、內外槽中間的縫隙、卡榫、溝槽、各部零件等都處理不到(等於大部分都沒有殺菌嘛)。

真正的有效的方法是使用溶於水的次氯酸,會隨著水位進到每個角落縫隙中,再隨著排水管出去,雖然成本比紫外光高多了,但有效果才是最重要的。

5、保固是否完善?

洗衣機清洗存在一定風險,可能會有雜音、震動,甚至扯斷線路、傷到主機板或是底盤斷裂,這些問題都會產生維修成本,通常只有在發生問題時,才知道廠商所謂的保固,是保真的,還是保假的。

不良廠商會用各種推拖卸責的話術,不賠就是不賠,沒有標準處理流程,都是憑一張嘴,遇到了消費者只能自認倒楣。只有完善的保固政策,才能妥善保障消費者權益,免得花了清洗費,又多花一筆維修費。

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